丹毒是由B型溶血性链球菌引起的急性皮肤表浅蜂窝织炎,但也可以由金黄色葡萄球菌引起。中医称为流火。
本病多见于小儿及老弱、营养不良、酒精中毒、低丙种球蛋白血症患者。局部因素为肾性水肿或淋巴引流不畅,使易感性增强。直接原因常由于皮炎、脓疱病或皮肤癣菌病继发感染引起,如耳及鼻前庭的感染病灶可引起颜面丹毒,足癣则常是小腿丹毒的主要原因。婴儿好发于腹部,儿童多见于脸部及耳部。成人则以小腿部多见。B型链球菌感染皮肤后经2~5天的潜伏期,突然寒战发烧,高时可达40℃,伴头痛、恶心、呕吐等中毒症状。皮损起初为红肿斑片,浸润增厚,表面紧张光亮,境界清楚,并可向四周蔓延,可从一侧颊部扩展到另一侧,或可在附近出现新的红斑再与原病损相连。病情严重者在红斑中间出现大疱或血疱。水肿程度视发病部位而不同,如眼眶部肿胀最明显。蔓延速度则视感染之轻重,患者在抵抗力以及治疗情况而不同。
丹毒是一种急性接触传染的感染性疾病,临床以突发片状红斑、鲜红灼痛为主症,并伴有恶寒、高热等。因其病损部位色赤如丹,故名丹毒。本病好发于颜面和小腿,生于头部者称“抱头火丹”,生于腿胫及足部者称“流火”或“火丹脚”,游走全身者称“赤游丹”。春秋季好发,多见于幼童和老年人。
[病因病机]
本病多因血分有热,更兼火毒侵袭,或皮肤粘膜破损,邪毒乘隙而入,火热邪毒郁于肌肤,经络阻滞,气血壅遏而成。其中发于头面者,多挟风热;发于胸胁者,多挟肝火;发于下肢者,多兼湿热;发于新生儿者,则多由胎毒内蕴,外邪引动而发。
治疗
(一)普通康复疗法
注意休息,抬高患处.及时处理皮肤小伤口,彻底治疗足癣.注意改正不良习惯.
(二)中医分型与中药治法
1.风热毒蕴
发于头面部,恶寒发热,皮肤鲜红灼热,肿胀疼痛,甚则发生水疱,眼胞肿胀难睁.舌质红,苔薄黄脉浮数.
[治法] 散风,清热,解毒。
预防与护理
(1)预防脚气。平素应用养成勤洗脚的良好习惯,保持下肢清结卫生,袜应勤晒,尤其是脚好出汁的人,更应注意,有条件者可以经
常更换鞋袜,以免造成趾间糜烂,继发感染而发本病。
(2)防止过劳。无论是脑力劳动者还是体力劳动者,也不论是体育运动还是娱乐活动,都不能时间过长,劳动量过大,过度劳累,能耗伤人体的气血,气血不足,机体抵抗能力下降,若偶遇皮肤破损即可继发感染,发生本病。因此,应劳逸结合,加强体育锻炼,提高机体的抗病能力。
(3)防止再发。本病痊愈后,往往在原发部位有反复再发的倾向,应保护原发部位,防止意外撞伤、虫叮、蚊咬或用力搔抓,如有
原发部位破损,应积极治疗,控制感染。