脉管炎全称为血栓闭塞性脉管炎，是一种进展缓慢的周围中小动、静脉闭塞性炎症。属中医“脱骨疽”、“十指零落”范畴。其病系因脾肾两虚，寒湿侵袭，凝滞脉络所致。脾肾阳气不足，不能温养四肢，复感寒湿之邪，则气血凝滞，经络阻遏，不通则痛；四肢气血不充，失于濡养，则皮肉枯槁不荣；肾阴不足，或寒邪郁久化热蕴毒，湿毒浸淫，脉络闭阻，肢末无血供养，而致焦黑坏死，甚则脱落。
     

     本病多见于青壮年男性，常有受寒冷潮湿精神刺激，有长期吸烟史而邪毒侵袭发病，多见于下肢。临床分为3期：

     1、局部缺血期：患肢发凉，怕冷、麻木酸胀。常有间歇性跛行，约有1/3患者有游走性血栓性静脉炎。

     2．营养障碍期：患肢足趾可出现持续性剧烈疼痛，往往彻夜不眠，抱膝而坐。足部及小腿皮肤苍白、干冷、肌肉萎缩等症。
    

      3．闭塞坏死期：患肢发生干性坏死，坏死组织脱落后，残留慢性溃疡。如继发感染，可转为湿性坏死。
 

辨证施治分3型如下：
     1．阴虚寒凝型：相似局部缺血期，患肢发凉、发麻，皮肤苍白，触之冰冷，舌苔薄白，脉象沉细。属脾肾阳虚，寒湿凝滞；治用温肾补脾，祛寒通络；方以回阳通脉汤；药用：党参15克，黄芪40克，附子12克（先熬），肉桂10克，细辛6克，牛膝15克，当归15克，赤芍18克，鸡血藤30克，木瓜15克，仙灵脾12克，菟丝子20克。补骨脂20克。

      2．血瘀郁热型：相似营养障碍期，患肢疼痛持续，端坐抱膝，夜不得寐，肌肉萎缩，汗毛脱落，趾甲增厚或脆裂，舌质红或紫暗，舌苔薄黄，寸口脉象沉细涩。属血瘀络阻，阴虚郁热；治用养阴清热，活血通络；方以活血通脉汤；药用：生地15克，赤芍18克，当归15克，桃仁12克，金丹参30克，丹皮12克，金银花藤30克，黄连10克，生黄芪50克，甘草10克，细辛6克，乌梢蛇20克。

      3．阴虚湿毒型：相似闭塞坏死期，面色晦暗，食纳不香，二便不调，患肢灼痛，昼轻夜重，甚则肢端焦黑坏死，或溢出脓汁恶臭。舌质红绛，舌苔黄腻，寸口脉滑数，洪大或弦数。属郁热灼阴，湿毒凝滞；治用解毒活血，养阴利湿；方以解毒通脉汤；药用：金银花50克，夏枯草50克，白花蛇舌草50克，黄连12克，黄柏10克，丹参30克，三七粉10克（冲服），当归12克，黄芪40克，赤芍18克，罂粟壳12克，泽泻20克，甘草10克，小白花蛇1条。
局部皮肤应保温，抬高下肢活动，有助侧肢循环的形成，亦可用阳虚寒凝方药再煎温敷洗。出现坏疽，按外科处理。
患者应增进营养，提高机体的免疫力，消除病因（如戒烟、保持精神愉快等），必要时可中西医结合治疗。