血栓闭塞性脉管炎防治

血栓闭塞性脉管炎是周围血管病之一。为一种周围血管的慢性闭塞性炎症性疾，伴有继发性神经改变。临床特点为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、动脉搏动减弱，伴有游走性沿血管走行的红线，严重者有肢端溃疡和坏死。确切病因尚不明确，我发生于男性青壮年，北方多于南方，冬季多发。吸烟是致病的重要因素，亦有因受寒冻、潮湿、创伤、感染、血管神经调节障碍引起。其特点是病程长，难治愈，严重威胁人民健康，特别是容易造成中老年患者丧失劳动能力。血栓闭塞性脉管炎的早期属于中医学的“筋痹”“脉痹”。晚期或发生坏疽可归入“脱骨疽”。主要防治措施如下：

未病先防

　　加强体育锻炼，提高机体的抗病能力。保暖防冻，冻伤是诱发本病的重要因素之一，冻伤要及时处置，以至痊愈。炎夏之季避免突然涉水冒雨，以防血管短时间内强烈收缩而形成血栓。避免外伤，外伤可致血管壁损伤导致血栓形成。讲究卫生，防止足癣，陶冶性情，恰养身心，避免精神刺激。起居规律，饮食有节，节制性生活，必须戒烟、忌酒。

既病防变

　　一旦患了脉管炎，要及时地坚持不懈地配合医生治疗，若在早期阶段不及时治疗，则会很快发展为II、III期，甚至到非截肢不可的地步。

（一）抗凝疗法

1．脉络宁（南京金陵制药厂生产） 20毫升加入10％葡萄糖液250毫升静脉滴注，21天为一疗程；或维脑路通800毫克加入10％葡萄糖液300毫升静脉滴注，21天为一疗程；或红花注射液，丹参注射液，脉通注射液等，现病情选用。

2．口服药：复方丹参片3～5片，每日3次。维脑路通300毫克，每日3次。通塞脉片3.5克，每日3次。河南安阳脉管炎医院生产的溶栓丸1～5号，根据病情选用。

（二）中药治疗

1．活血止痛，温经散寒：适用于血瘀型。用当归10克、赤芍10克、川芎6克、红花6克、苏木6克、郁金6克、制乳香6克、制没药6克、炙黄芪10克、络石藤20克。

2．温经散寒，活血通络，适用于阳虚型。用药：桂枝10克、当归15克、赤芍15克、川芎15克、怀牛膝10克、鸡血藤30克、制川乌10克、干姜10克。

3. 养阴清热，活血通络，适用于化热型。用药：元参15克、银花15克、当归15克、泽兰15克、牛膝10克、赤芍15克、制没药6克、石斛10克、紫花地丁30克、蜈蚣6克。

（三）外用单方验方

1．红灵酒．适用于阴寒型、血瘀型。用药：生当归60克、藏红花30克、花椒30克、肉桂60克、樟脑15克、细辛15克、干姜30克，95％酒精1000毫升浸泡七天后外用。

用法：用棉棍蘸红灵酒揉擦发凉皮肤，每日2～3次，每次擦20分钟。

禁忌：化热型、毒热型不可用。

2．常规熏洗方．适用于阴寒型、血瘀型。

川乌、草乌、独活、桂技、防风、花椒、红花、透骨草、伸筋草、桑技、松节各10克，水煎熏洗，每日一次，20天为一疗程，一剂可洗5次。

（四）针灸疗法

适合于未溃的脉管炎，上肢一般取穴：少海、鱼际、郄门、劳宫、合谷、曲池；下肢取穴：解溪、昆仑、承山、陷谷、飞扬、足三里、上巨虚、条口、申脉。用强刺激手法，留针10～15分钟，每日l～2次。

（五）按摩

可按经络的分布或病变的部位，自行或医者每日按摩1～2次，手法要和缓，可起到舒筋活络，宣通气血，消肿止痛，温经散寒的作用。

（六）食疗

1．桃仁去皮去尖，放酒中浸一周后，晒干为末，以蜜调和为丸（梧桐子大），日服二次，每次15丸，开水送服。

2．龙眼肉5枚，莲子15克，糯米30克，熬粥食，早晚各一次。

3．山楂30克，鸡内金、红花各9克，红糖30克，每日煎服一次。

4．乌鸡一只（去毛及内脏）炖熟，食肉饮汤，每日早晚各食一次，2～3日食完，连用数只，治气血虚损、体弱脉管炎效好。

５．狗肉250克，黄芪60克，当归50克，桂枝15克，桂皮、葱、姜、胡椒等调味品适量；
　　先加水煮三味药，约半小时，去药渣，加狗肉及调味品，煮至烂熟；
　　每2～3天食上方一次。

６．苡米60克，赤小豆50克，茄子50克，鲜马齿苋50克；
　　将茄子、马齿苋洗净切碎，加苡米、赤小豆同煮成粥；每日食一次。

７．单方验方：
　　①蟾蜍：将其去肠杂洗净，入锅煮烂去骨，和面粉做成丸药，不均分量可随时服用；
　　②活蜗牛：将其洗净，连同壳捣烂如泥状，敷于溃烂面，以湿纱布盖上，每日换一次；
　　③鸡血藤30克，元年，双花各60克，甘草、乳香各30克，土茯苓60克，水煎服，每日7次，日服2次。

８．温汤疗法：
　　一般多应用半身温泉浴，也可根据病人情况应用全身或局部温泉浴，每次温浴时间半小时，每天一次，但温泉浴要选用含碳酸的泉水，它能刺激血管引起毛细血管扩张，皮肤潮红，增加血液循环。