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调养护理

下肢深静脉血栓形成的护理

作者:    来源:本站原创    点击数:   更新时间:2007年03月11日    

心理护理

  临床工作中,我们发现此类患者大多出现不同程度的精神紧张、恐惧、忧郁或烦躁、易、怒等情绪。我们对不同患者,采取不同护理措施:
   1、精神紧张、有恐惧心理患者的护理:俗话说:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒”。要主动关心患者病情变化,使其消除思想压力,树立战胜疾病的信心。
   2、忧郁型患者的护理:护士反复进行开导安慰,说明忧则气郁,思则气结,而人体以气机调畅为贵,气行则血行,气机郁结,则易致瘀血阻滞,脉络不通,不利治疗。3烦躁易怒型患者的护理:护士要给予耐心说服和安慰,向其讲解怒而伤肝,而肝主疏泄,肝郁气结,则气血运行不畅,同样可以导致瘀血阻滞,脉络不通而加重病情的道理,使其配合治疗。

常规护理

1、密切观察患肢周径及颜色的变化:如患肢周径不断增加,说明静脉回流受阻;颜色加深,温度升高说明出现感染,应及时通知医生,积极处置。

2、抬高患肢:急性期嘱患者卧床休息并抬高患肢30°,以利静脉回流,减轻水肿。

3、避免碰撞伤肢:在护理过程中嘱患者注意安全,严防再次碰撞伤。

4、加强静脉血管的保护:急性期患者需大量静注扩血管、抗凝及溶栓药物,发热患者需输注抗生素。为保护静脉血管,每日热敷穿刺处2次,预防浅静脉炎的发生。

5、预防并发症:高热患者应加强口腔护理,粘膜溃疡者含化西瓜霜片,口唇干裂者涂石腊油,保持皮肤清洁,经常更换体位,防止褥疮发生。

6、饮食护理:应给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食,忌食辛甘肥厚之品,以免增加血液粘稠度,加重病情。

溶栓疗法护理

本组病人全部采用尿激酶作为溶栓药物。为了提高病患区药物的浓度,我们采用患肢远端浅表静脉给药,静脉穿刺成功后,抬高患肢15°~30°,以利于药物向心回流;为了防止药物由浅表静脉回流,增加药物在深静脉的浓度,可在胫骨中段或股骨中段加止血带,压力以阻断浅表静脉回流而不影响深静脉回流为度。尿激酶用药虽然安全,但文献报道有过敏现象。所以用药时要严密观察。出现过敏现象时除常规给予抗过敏药物外,还应通知医生做应急处理。

取栓术患者护理

  对取栓术患者,临床护理分为围手术期护理及术后护理。围手术期时间较短,除做常规心理护理外,还应做到局部备皮,术前控制饮食及认真执行术前用药。术后护理:注意观察伤口局部是否有出血,同时还要认真观察局部皮色、皮温、知觉,若有异常变化及时通知医生。

中药用药护理
  急性期下肢静脉血栓患者,按照祖国医学的辨证原则应属于湿热下注、血脉瘀阻。中药用药采用活血化瘀、通脉祛湿。由于药性较苦寒,所以服药时告诫病人,服药后可能有轻度恶心或轻度腹痛、小便次数增多等现象,这些都属于药理作用,不影响用药,若为颗粒冲剂,应详细告诉病人冲药的方法。对确有胃肠不适者应将中药放在饭后半小时服用。

特殊护理

  下肢静脉血栓形成最严重的并发症为肺栓塞。临床护理时若发现患者有咳嗽、胸闷、胸痛、口唇紫绀、咯痰带血等应引起高度重视。除严密观察病人病情变化外,还应及时将情况通知医生。下肢静脉血栓患者多发生于术后、产后及长期卧床、体质较差的患者。在护理中要注意患者大便不可过干,病情严重的患者不要过早下床活动,严格禁止局部推拿、按摩。

恢复期护理

  患肢水肿明显减轻后,应适当下床活动,增加肌肉收缩,加速静脉血液回流,防止新的血栓形成。运动应循序渐进,不可操之过急,以活动后不感疲劳为度。



 

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        为了方便全国各地的脉管炎及其他周围血管疾病患者检查、治疗,本院住院部新增病床28张。
        本院治疗周围血管疾病技术力量雄厚,陈自权老专家从事周围血管疾病临床工作40多年,经验丰富。
        本院治疗周围血管疾病采用中西医结合疗法。一方面,借助现代仪器、设备,明确诊断,对症用药;另一方面,本院研制的服用纯中药制剂,以活血化瘀,溶栓通络,清热解毒利湿为主要功效,能够削除患者的不适症状,促进侧支循环的建立,改善血液黏稠度,从根本上解除发病的原始因素,取得满意的临床疗效。
        本院研制的纯中药制剂主要治疗:血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、糖尿病血管病、多发性大动脉炎、类风湿性血管炎、变应性血管炎、雷诺病、急性动脉栓塞、下肢静脉曲张、静脉炎、静脉血栓、淋巴管炎、丹毒、淋巴水肿等周围血管疾病。
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