（一）按国家公费医疗规定不能报销的医疗项目、药品、残疾辅助器具、救护车费用以及其他交通费用。

（二）因本人打架斗殴、酗酒、吸毒、自伤、自杀、违章作业和交通事故等原因造成的治疗费用。

（三）因工伤、计划生育手术的费用。

（四）在非定点医疗机构的住院费用（急诊除外）。

（五）因生理缺陷而进行的整容、矫形手术和医药费。

（六）按国家和省规定应当由个人支付的费用。

（七）不属基本用药目录范围内的药品费用。

（八）医疗事故及其它责任事故引起的住院医药费用。

（九）因自然灾害造成大范围危重病人抢救而发生的医药费用。

（十）不能提供统一规范收据和按规定取得相关补偿资料的医药费用。

（十一）治疗期间与病情无关的医药费用，处方与诊断不符的药品费等。

（十二）未经物价和卫生主管部门批准的医院自定项目，新开展的检、治疗项目和自制药品，以及擅自提高收费标准所发生的一切费用；国家定价的药品，超出规定零售价格收取的费用，其它药品，超出规定差率收取的费用。

（十三）县（市、区）城镇职工基本医疗保险规定不予云集的其他费用。